Seit die Abnehmspritze auf dem Markt ist, wird kaum ein medizinisches Thema ähnlich intensiv diskutiert – zu Hause, in Arztpraxen, Medien und sozialen Netzwerken. Wir erklären, wie die Abnehmspritze funktioniert und für wen sie infrage kommt.
Dass die Abnehmspritze für Aufregung sorgt, ist verständlich: Für viele Menschen mit starkem Übergewicht oder Adipositas ist der Gedanke an eine wöchentliche Injektion, die das Körpergewicht spürbar senkt, ein Hoffnungsschimmer. Gleichzeitig gibt es aber viele offene Fragen. Wir geben einen Überblick.
Was ist die Abnehmspritze?
Ursprünglich wurden Wirkstoffe wie Semaglutid (bekannt unter den Handelsnamen Ozempic und Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt. Dabei zeigte sich, dass die Patientinnen und Patienten auch deutlich an Körpergewicht verloren. Seitdem werden die Wirkstoffe auch gezielt zur Gewichtsreduktion eingesetzt.
Das hat eine breite öffentliche Debatte ausgelöst: Bei wem ist der Einsatz der Spritze sinnvoll, und bei wem nicht? Klar ist: Die Abnehmspritze ist kein frei erhältliches Lifestyle-Produkt. Sie ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Die genauen Bedingungen unterscheiden sich je nach Voraussetzung der Patientin oder des Patienten, Wirkstoff und Präparat. In der Regel kommen Menschen mit einem BMI ab 30 infrage, oder ab 27, wenn sie unter gewichtsbedingten Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden. Welches Präparat im Einzelfall geeignet ist, klärt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.
Wie wirkt die Abnehmspritze?
Semaglutid gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten. GLP-1 ist ein körpereigenes Hormon, das nach dem Essen ausgeschüttet wird und im Gehirn ein Sättigungssignal auslöst. Der Wirkstoff in der Abnehmspritze ahmt dieses Hormon nach. Als Resultat verlangsamt sich die Magenentleerung und das Sättigungsgefühl hält länger an. Das Ergebnis: weniger Hunger, kleinere Portionen und dadurch über die Zeit ein spürbarer Gewichtsverlust.
Tirzepatid (Mounjaro) wirkt auf zwei Rezeptoren gleichzeitig – GLP-1 und GIP –, was zu einer teils noch stärkeren Gewichtsreduktion führen kann als mit Semaglutid allein.
In der STEP-1-Studie, veröffentlicht im New England Journal of Medicine, zeigte Semaglutid bei Menschen mit Adipositas eine durchschnittliche Gewichtsreduktion von rund 15 Prozent des Körpergewichts; in Kombination mit einer Lebensstiländerung. Die Studie wurde durch den Hersteller Novo Nordisk finanziert.
Für Tirzepatid dokumentiert die SURMOUNT-1-Studie vergleichbare Ergebnisse, ebenfalls finanziert durch den Hersteller Eli Lilly. Unabhängige Langzeitdaten stehen noch aus.
Was kostet die Abnehmspritze wirklich?
Hier ist eine klare Einordnung wichtig. Gesetzliche Krankenkassen sind in Deutschland grundsätzlich nicht verpflichtet, Kosten für sogenannte Lifestyle-Arzneimittel zu übernehmen. Dazu zählen Medikamente, die primär zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden. Wegovy beispielsweise ist in diese Kategorie eingeordnet und wird in der Regel nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet. Privat bezahlt kann das Medikament dann mit mehreren Hundert Euro im Monat zu Buche schlagen.
Anders kann es sich verhalten, wenn Semaglutid (zum Beispiel in Ozempic) im Rahmen einer ärztlich indizierten Therapie von Diabetes-Typ-2 – und nicht zur Gewichtsreduktion – verschrieben wird. Hier gelten andere Erstattungsregeln. Was im Einzelfall möglich ist, und ob eine Diabetes-Typ-2-Erkrankung behandelt werden muss, kann ein Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt klären.
Welche Nebenwirkungen sind langfristig möglich?
Wie jedes Arzneimittel kann auch die Abnehmspritze Nebenwirkungen haben. Häufig berichten Anwenderinnen und Anwender von Übelkeit, Verdauungsbeschwerden oder Kopfschmerzen, besonders zu Beginn der Therapie. Seltener, aber medizinisch relevant, sind entzündliche Veränderungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) oder die Neubildung von Gallensteinen.
Zwei Aspekte verdienen zusätzliche Aufmerksamkeit:
- Muskelverlust: Wer schnell abnimmt, verliert nicht nur Fettmasse, sondern unter Umständen auch Muskelmasse. Das gilt für jede Form der Kalorienreduktion, also auch für die Abnehmspritze, wenn keine begleitende Bewegung (zum Beispiel Krafttraining) stattfindet.
- Jojo-Effekt: Nach dem Absetzen kann es ohne begleitende Lebensstiländerung zu einer erneuten Gewichtszunahme kommen. Die STEP-4-Studie zeigte, dass Patientinnen und Patienten nach dem Absetzen von Semaglutid wieder an Gewicht zunahmen.
Umgangssprachlich kursiert außerdem der Begriff „Ozempic Face". Gemeint ist eine Veränderung des Gesichts durch raschen Fettverlust, der als Hautalterung wahrgenommen wird. Medizinisch ist das ein bekanntes Phänomen bei schnellem Gewichtsverlust, kein spezifischer Effekt des Wirkstoffs.
Nicht geeignet ist die Abnehmspritze unter anderem für Schwangere oder Stillende und Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen. Eine sorgfältige ärztliche Abklärung ist deshalb unerlässlich.
Fazit: Informiert entscheiden
Die Abnehmspritze ist keine Wunderlösung, aber für bestimmte Menschen mit Adipositas ein medizinisch sinnvolles Instrument, das eine Gewichtsreduktion unterstützen kann. Voraussetzung dafür ist aber eine Veränderung des Lebensstils. Für wen sie infrage kommt, lässt sich nur im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt klären.
Häufige Fragen und Antworten zur Abnehmspritze
Gesetzliche Krankenkassen sind nicht verpflichtet, Kosten für Arzneimittel zu übernehmen, die primär zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden. Anders verhält es sich, wenn Semaglutid im Rahmen einer ärztlich indizierten Therapie von Diabetes-Typ-2 verordnet wird. Was im Einzelfall möglich ist, klärt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.
Das ist individuell verschieden. In klinischen Studien zeigte sich ein spürbarer Gewichtsverlust meist innerhalb der ersten zwölf Wochen – vorausgesetzt, die Dosis wird schrittweise angepasst und der Lebensstil begleitend verändert.
Nach dem Absetzen kann es ohne eine begleitende Lebensstiländerung zu einer erneuten Gewichtszunahme kommen. Deshalb ist die Therapie idealerweise eingebettet in eine langfristige Veränderung von Ernährung und Bewegungsverhalten.
Das lässt sich nicht pauschal beantworten. Semaglutid und Tirzepatid unterscheiden sich im Wirkmechanismus. Welches Präparat im Einzelfall geeignet ist, hängt von Vorerkrankungen, Therapiezielen und weiteren individuellen Faktoren ab. Das bespricht man am besten mit einer Ärztin oder einem Arzt.
Nein. Alle Abnehmspritzen mit den Wirkstoffen Semaglutid oder Tirzepatid sind verschreibungspflichtige Arzneimittel. Eine ärztliche Verordnung nach sorgfältiger Abklärung ist zwingend erforderlich.
Quellen
- STEP-1-Studie, veröffentlicht im New England Journal of Medicine: Wilding et al., NEJM 2021: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
- SURMOUNT-1-Studie, veröffentlicht im New England Journal of Medicine: Jastreboff et al., NEJM 2022: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
- STEP-4-Studie, JAMA 2021: www.jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777886
