Fehlverhalten (Betrug) im Gesundheitswesen,
Korruption, Compliance

Gemeinsam handeln gegen Fehlverhalten im Gesundheitswesen:

Die Audi BKK braucht Ihre Unterstützung beim Kampf gegen Betrug und Korruption.

In den letzten Jahren hat die Diskussion über Korruption und Missbrauch im Gesundheitswesen zugenommen. Die Möglichkeiten, sich an unserem Gesundheitssystem illegal zu bereichern sind vielfältig: Abrechnungen für nie erbrachte Leistungen, Falschabrechnung von erbrachten Leistungen, unzulässige Zusammenarbeit zwischen Arzt und Leistungserbringern etc.

Oftmals sind es nur Einzelfälle die bekannt werden. In welchem Ausmaß durch betrügerisches Verhalten im Gesundheitswesen tatsächlich Schäden entstehen, ist nicht bekannt und kann bestenfalls geschätzt werden. Den Schaden tragen leider Sie durch Ihren Krankenkassenbeitrag.

Deshalb wurde von uns eine Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen (Korruptionsbeauftragte/r) eingerichtet. Aufgabe dieser Stelle ist es, den Sachverhalten nachzugehen, die auf Unregelmäßigkeiten und damit auf rechtswidrige oder aber zweckwidrige Nutzung von Finanzmitteln der Audi BKK und der Audi BKK Pflegekasse hindeuten.

Die Audi BKK und die Audi BKK Pflegekasse möchten, dass Leistungserbringer (z. B. Ärzte, Zahnärzte, Apotheken, Krankenhäuser, Pflegedienste) ordnungsgemäß entlohnt werden. Die große Mehrheit von ihnen handelt korrekt und ehrlich. Dennoch gibt es immer wieder Fälle von ungenauen und fehlerhaften Abrechnungen bis hin zum vorsätzlichen Abrechnungsbetrug. Nicht jede unkorrekte Abrechnung bedeutet gleich Betrug. Jedoch muss Unregelmäßigkeiten nachgegangen werden. An dieser Stelle sind wir auf Ihre Unterstützung angewiesen.

So können auch Sie Unterstützung leisten:

Liegt ein konkreter Verdacht oder glaubhafter Hinweis auf Fehlverhalten im Gesundheitswesen vor (beispielsweise fällt Ihnen auf, dass eine auf der Abrechnung aufgeführte Leistung gar nicht erbracht wurde), dann schildern Sie uns bitte den Sachverhalt so ausführlich wie möglich. Jedem nachvollziehbar begründeten Hinweis gehen wir nach.

Selbstverständlich garantieren wir Ihnen absolute Vertraulichkeit! Sie können Ihren Hinweis auch anonym abgeben. Unsere Erfahrung zeigt jedoch, dass anonyme Hinweise oft viele Fragen offen lassen, deren Beantwortung für eine Weiterverfolgung des Hinweises und somit zur Aufklärung unerlässlich wären.

Hinweisgebersystem für Versicherte, Insider und Beschäftigte (Compliance)

Unter „Compliance“ verstehen wir die Regeltreue von Unternehmen, also die Einhaltung von Gesetzen, Richtlinien und freiwilligen unternehmensinternen Regelungen. Dieser Regeln sind für alle Unternehmen, also auch die Audi BKK als Arbeitgeber, verbindlich. 

Um allen Hinweisgebern, auch Beschäftigten der Audi BKK, die Möglichkeit zu geben anonyme Hinweise auf Regelverstöße abzugeben, haben wir mit unserem Partner Vispato GmbH eine sichere Umgebung geschaffen. Dort können Sie unerkannt Hinweise hinterlegen, die einen direkten Bezug zur Tätigkeit der Audi BKK haben. Sie eröffnen uns aber auch die Möglichkeit (durch ein Passwort), Sie als unbekannten Hinweisgeber für Nachfragen zu kontaktieren, ohne dass Ihre Identität dabei preisgegeben werden muss.

https://audibkk.vispato.com 

Wenn Sie als Zeuge auch bekannt sein möchten, kontaktieren Sie unsere Stelle zur Fehlverhaltensbekämpfung bitte direkt: 

Setzen Sie sich mit unserem Korruptionsbeauftragten in Verbindung

Audi BKK
Martin Piche
Beauftragter zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
Porschestr. 1 38440 Wolfsburg

Tel. 05361 8482-150
Fax 05361 8482-22150
korruptionsbeauftragte(at)audibkk.de

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